截至2021年底，全国职工个人账户节余基金11753.98亿元，职工患病门诊不能报销，只能使用个人账户。国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），呼吁各地2021年12月底前出台门诊共济实施办法，打破门诊个人账户节余基金较多的现象，将更多的门诊基金统筹用于患病职工的医保报销，提高基金使用效率。

       2021年12月，安徽省人民政府办公厅印发《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，2022年3月，省医保局、财政厅印发《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，职工门诊统筹报销规定：年度起付线800元，年度报销限额2000元；一级、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为60％、55％、50％，退休职工提高5个百分点；个人账户计入调整，在职职工为本人参保缴费基数的2％，退休职工每月70元。 

       门诊共济增强医疗保障力。个人账户划入额度减少。改革后，在职职工医保个人账户（俗称“医保卡里的钱”），划入额度为本人缴纳的职工医保费2%，原个人账户里的单位缴费划入部分，不再划入医保卡，而是放入共济保障的基金“大池子”里。在没有改变单位缴费和政府投入的情况下，个人账户的划入额度总体上减少了，调剂出来的钱用来增加全体参保职工的患病门诊保障。 

       家庭共济提升职工幸福感。参保职工个人账户使用范围从职工本人拓宽到可以支付职工配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药 品、医疗器械、医用耗材等费用及参加居民医保等的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。 据测算，调整个人账户计入标准后，用于患病职工的门诊报销基金全省将增加45亿元，最大限度的用于患病职工的门诊医药费用保障。《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》于2022年7月1日起在全省统一实施。    （赵 辉）    责编：张彪