|
优化职能提质效 精准服务惠民生 ——宛城区医保中心全新医药服务科整装启航为持续深化医保经办服务改革,优化内部职能配置,理顺业务运行机制,聚焦定点医药机构全流程精细化管理,4月中旬,宛城区医保中心完成医药服务科人员统筹调配与岗位职责优化重塑,全新的医药服务科正式履职启航,以全新架构、全新职责、全新作风筑牢医药服务保障防线。
此前的医药服务科承担门诊慢特病、门诊统筹等审核业务,未承担“两定”协议管理职能,存在职能定位与科室名称不符的问题。此次科室调整坚持人岗适配、权责清晰、服务聚焦、效能提升原则,精准重构医药服务工作体系,进一步明确科室核心主业:以全周期服务定点医药机构为核心,统筹推进医保定点协议签订、常态化协议履约管理、医保基金费用规范结算、区域医药资源科学配置规划、医保支付政策落地及医药服务协同衔接等关键工作,打通医保经办、定点服务与基金运行的闭环管理链条。
新组建的医药服务科立足岗位职能升级,持续规范定点准入、协议履约、考核评价、清算结算全流程管理,精准统筹辖区医药资源布局,不断提升医保费用审核拨付效率,从严压实定点医药机构主体责任,严防医保基金流失风险。同时,主动靠前对接辖区医院、药店等定点机构,畅通政策传导、业务沟通与问题处置渠道,精准解决机构经办堵点难点,持续提升医保协议管理的规范化、标准化、精细化水平。自重组以来,科室迅速明确人员分工与权限调整,完善内控制度,完成全区40家定点医疗机构(含门诊部)、195家定点零售药店的协议签订工作,并拟定《宛城区2026年度定点医药机构资源配置规划方案》(草稿),各项工作稳步推进。 下一步,宛城区医保中心医药服务科将以崭新面貌履职尽责,紧扣医保民生服务主线,不断提升定点医药机构管理服务质效,严守医保基金安全底线,深化医药服务协同保障,以更高效、更优质、更便民的医保医药服务,切实筑牢群众医疗保障防线,持续增强辖区群众的医保获得感、幸福感与安全感。(张超颖) 编辑:胡明跃 |






